Остеохондрозата е една од најчестите патологии на 'рбетот. Се верува дека се развива главно во вратот или долниот дел на грбот. На крајот на краиштата, токму на овие места 'рбетот е многу подвижен и се подложува на голем стрес. Но, седечкиот начин на живот на повеќето луѓе и продолженото седење на масата доведоа до фактот дека остеохондрозата на торакалниот 'рбет почна да се јавува се почесто и почесто. Иако во многу случаи оваа патологија не се дијагностицира веднаш. На крајот на краиштата, особеноста на торакалната остеохондроза е тоа што нејзините симптоми се неспецифични и личат на многу други патологии.
општи карактеристики
Оваа дегенеративно-дистрофична болест влијае на интервертебралните дискови на торакалниот 'рбет. Ова се должи на нарушување на метаболичките процеси, што доведува до разредување и сушење на ткивото на 'рскавицата. Како резултат на тоа, под влијание на физички напор, дисковите почнуваат да се уриваат и да ги губат функциите на амортизација. Постепено се засегнати пршлените, лигаментите и зглобовите во 'рбетот. Нервните влакна и крвните садови може да бидат оштетени.
Овој процес се развива бавно, па патологијата е тешко да се дијагностицира. Покрај тоа, не секој веднаш оди на лекар, бидејќи не знае каква е опасноста од торакална остеохондроза. Но, без третман, болеста може да доведе до сериозни компликации. Бидејќи овој дел од 'рбетот е одговорен за снабдување со крв и инервација на внатрешните органи, со напредна форма на остеохондроза на торакалниот' рбет, може да се развијат различни патологии. Цревната перисталтика, работата на срцето, црниот дроб и дигестивниот тракт се нарушени. Може да се појави панкреатитис, холециститис, билијарна дискинезија. Но, најчесто компликациите се појавуваат во 'рбетот. Покрај хернираните интервертебрални дискови и меѓуребрените невралгија, може да се развијат компресија на 'рбетниот мозок, спондилоза, ишијас и постурални нарушувања.
Остеохондрозата на торакалниот 'рбет е подеднакво честа кај мажите и кај жените. Нејзиниот изглед дури и не зависи од возраста, иако претходно се веруваше дека дегенеративно-дистрофичните болести се карактеристични само за постарите лица. Но, модерната младина се повеќе страда од остеохондроза поради неправилна исхрана и седентарен начин на живот.
Се верува дека најчеста остеохондроза е цервикалната. Често, патологијата се јавува и во лумбалниот регион. Ова се должи на посебната структура на скелетот. Во торакалниот регион, 'рбетот е помалку подвижен, бидејќи е поврзан со ребрата и градната коска.
Интервертебралните дискови овде се потенки, а пршлените се наоѓаат поблиску еден до друг. Но, овој дел е помалку подложен на повреди и други надворешни влијанија, бидејќи дел од товарот го преземаат ребрата и градите.
Остеохондрозата обично се појавува на ниво од 7-11 пршлени. Во овој случај, првенствено се засегнати интервертебралните дискови. Најчесто зафатени се 1-2 сегменти на 'рбетот. Но, понекогаш се развива полисегментална остеохондроза, во која неколку дискови се уништуваат истовремено. Ретко, патологијата во овој дел се јавува независно, обично во комбинација со лезија на цервикалниот или лумбалниот 'рбет. Во овој случај, симптомите се поизразени, па затоа станува полесно да се дијагностицира болеста.
Особеноста на торакалната остеохондроза е тоа што ретко се манифестира со болки во грбот по напор, како што е случајот кога е локализирана во цервикалниот или лумбалниот 'рбет. Патологијата во почетната фаза се меша со срцеви или белодробни заболувања. На крајот на краиштата, болките често се локализирани во градите, се појавуваат отежнато дишење, гадење, треска. Но, манифестациите на торакална остеохондроза не се многу светли, затоа, пациентите не секогаш одат на лекар во почетната фаза. Поради ова, патологијата напредува.
Развој на болеста
Опасноста од торакална остеохондроза е тоа што е „маскирано" како други болести. Патологијата се развива бавно, ретко кој од пациентите оди на лекар во почетната фаза. Остеохондрозата започнува со разредување на интервертебралниот диск. Нејзиното јадро се израмнува, лушпата пука и се суши, а пршлените се приближуваат. Во оваа фаза обично нема голема непријатност, само мала мускулна напнатост. Ако болеста може да се открие, тогаш може целосно да се излечи со враќање на состојбата на дисковите.
Но, обично прогресијата на остеохондрозата продолжува. Во околните меки ткива, може да започне воспалителен процес, страдаат зглобните капсули. Подвижноста на 'рбетот е намалена, пршлените може да бидат поместени. Доколку продолжи зголемената физичка активност, поради триење на пршлените еден против друг, на нив се појавуваат микропукнатини. Во тоа време се јавува чувство на стискање во градите, болка при секое движење во горниот дел од телото.
Во третата фаза на остеохондрозата, интервертебралните дискови стануваат многу разредени, се појавуваат испакнатини и хернии. Подвижноста на 'рбетот е речиси целосно ограничена. На пршлените почнуваат да се формираат остеофити. Оваа фаза се карактеризира со изразен радикуларен синдром, бидејќи нервните влакна се нарушени. Во овој случај, работата на внатрешните органи е сериозно нарушена. Во повеќето случаи, токму во тоа време пациентот оди на лекар и започнува со лекување. Ако тоа не се направи, компликациите може да доведат до инвалидитет, а кога 'рбетниот мозок е компресиран, до целосна неподвижност.
Последната фаза на остеохондроза се карактеризира со целосно уништување на дисковите и губење на нивните функции. Коскеното ткиво на пршлените почнува да колабира, па мобилноста на 'рбетот е целосно нарушена. Сите вегетативни и радикуларни симптоми на торакална остеохондроза се јасно изразени.
Развојот на торакалната остеохондроза е повлажна. Ова е обично хроничен процес кој продолжува бавно, со мала непријатност. Може да има зголемен замор, слабост. И кога се изложени на надворешни фактори, се јавува егзацербација со остри болки. Во овој случај, пациентите често се хоспитализирани, бидејќи нападот може да биде придружен со чувство на недостаток на воздух, отежнато дишење, болка во градите или абдоменот.
Причини
Главната причина за торакална остеохондроза, како и во нејзините други форми, е нарушување на минералниот метаболизам. Како резултат на дегенеративно-дистрофични процеси, се појавува испакнување или хернија на дискот, тие стануваат потенки и престануваат да ги извршуваат своите функции, пршлените постепено пропаѓаат, остеофитите растат. Ова најчесто се должи на неурамнотежена исхрана, што доведува до недостаток на есенцијални хранливи материи или промени поврзани со возраста во составот на ткивото на 'рскавицата. Дегенерацијата на дисковите може да доведе и до слаба циркулација во 'рбетот, лоши навики или наследна предиспозиција.
Но, недостатокот на минерали не секогаш доведува до остеохондроза. Ова бара провоцирачки фактори кои влијаат на самиот 'рбет.
Затоа, се разликуваат и следниве причини за оваа патологија:
- чести статички оптоварувања на 'рбетот;
- продолжено седење во непријатна положба на масата;
- кревање тегови;
- дебелина;
- повреда на 'рбетот или околното ткиво;
- ангажирање во спортови на моќ;
- рахиокампсис;
- слабост на мускулниот корсет;
- вродени малформации на скелетот;
- тешка хипотермија;
- нервен пренапор.
Излегува дека луѓето кои поминуваат долго време во непријатна положба на маса или возат автомобил, како и оние кои вршат тешка физичка работа, се најподложни на развој на патологија. Навистина, и зголемените оптоварувања и нивното целосно отсуство се подеднакво штетни за интервертебралните дискови.
Покрај тоа, остеохондрозата често се развива кај млади луѓе кои имаат остеохондропатија. Оваа патологија обично се развива во долниот торакален регион кај адолесцентите. Се карактеризира со некроза на сунѓерестото ткиво на пршлените, деформитет на рбетот и појава на невролошки симптоми. Со прогресијата на патологијата, таа е комплицирана со остеохондроза.
Манифестации на патологија
Главните симптоми на остеохондрозата на торакалниот 'рбет се болка, радикуларен синдром и дисфункција на внатрешните органи. Болката во оваа патологија може да биде остра, пароксизмална или болна, постојана, се зголемува со движење. Понекогаш пациентите се примаат во болница со сомневање за акутен панкреатитис, холециститис или уролитијаза. На крајот на краиштата, болката не е секогаш локализирана во областа на погодените пршлени. Затоа, остеохондрозата на градниот кош често се меша со патологии на други органи.
Покрај тоа, дегенеративните процеси во 'рбетот кај оваа болест се скоро секогаш придружени со васкуларни нарушувања или меѓуребрена невралгија. Ова се должи на посебната структура на 'рбетот во овој дел - мало растојание помеѓу пршлените и голем број нерви и крвни садови.
За торакална остеохондроза може да се посомневаме со ограничување на подвижноста на горниот дел од телото, зголемување на наведнувањето. Често се јавува меѓуребрена невралгија. Акутната болка може да трае неколку часа или подолго. Може да се активира со кревање тежини, задржување на статична поза долго време, хипотермија.
Ако садовите се засегнати, постои повреда на снабдувањето со крв и исхрана на кожата. Поради ова, доаѓа до зголемена кршливост на ноктите, сувост и лупење на кожата. Често се забележува студенило на кожата и студенило на екстремитетите.
Карактеристики на болка
Болката во остеохондрозата на торакалниот регион може да биде различна по интензитет и локализација. Болката обично се јавува во градите или помеѓу лопатките. Тие се влошуваат со кревање рака, вртење или виткање на телото, кашлање или кивање. Болките можат да бидат остри, притискаат, болат.
Обично, таквите сензации се поделени во две групи: дорсаго и дорсалгија. Дорсаго е напад на акутна болка помеѓу лопатките. Се нарекува и „лумбаго на градите". Болката е толку силна што го спречува лицето да се движи. Дорзален напад обично се јавува по долг престој во стационарна положба при првото движење. Тоа е придружено со мускулен спазам, така што респираторната функција е нарушена. Чувството се протега до скапулата, помеѓу ребрата до градите. Болката во градите со остеохондроза наликува на напад на ангина пекторис, но за разлика од неа, таа не се отстранува со нитроглицерин. Покрај тоа, болката се зголемува при притискање на пршлените.
Дорсалгијата е хронична, блага болка. Обично започнува постепено, со благи непријатности во торакалниот 'рбет. Во овој случај, болката може да се интензивира при свиткување, вртење, кревање рака, па дури и при одење. Ова сериозно ја ограничува подвижноста на пациентот. Покрај тоа, зголемување на болката може да се забележи со длабок здив, по долг престој во седечка положба или ноќе. Дорсалгијата може да трае од 2 недели до еден месец. Затегнатоста во градите и чувството на недостаток на воздух може да личат на пневмонија, но пациентот нема кашлица или треска.
Радикуларен синдром
Кога се компресирани пршлените или спазматичните мускули на нервните корени, знаците на остеохондроза на торакалниот регион стануваат поизразени. На крајот на краиштата, 'рбетните нерви лоцирани на ова место на' рбетот се одговорни за инервација на кожата, моторните функции на екстремитетите и функционирањето на внатрешните органи.
Во прилог на болка во грбот, градите или стомакот, компресија на нервите е придружена со следниве симптоми:
- пареза или делумна парализа на екстремитетите;
- повреда на чувствителноста на кожата;
- вкочанетост, печење, пецкање, чувство на трчање "гуски испакнатини";
- повреда на тетивните рефлекси;
- рефлексен мускулен спазам;
- трофични промени на кожата - губење на косата, промена на бојата, сувост и лупење.
Интензитетот на овие симптоми се зголемува со физички напор, длабоко вдишување, долго седење, по хипотермија или стрес.
Вегетативни нарушувања
Во торакалниот 'рбет има многу нерви и крвни садови кои обезбедуваат нормално функционирање на внатрешните органи. Затоа, со остеохондроза, неопходно е да се забележат разни автономни нарушувања. Тие зависат од локализацијата на погодените пршлени, како и од стадиумот на патологијата.
Со лезии на 'рбетот во горниот торакален регион, постои непријатност во хранопроводникот, чувство на кома во фаринксот. Тешкотии при голтање, може да се појават гласовни промени. Средните торакални пршлени се одговорни за црниот дроб, жолчното кесе, желудникот и панкреасот. Затоа, кога тие се уништени, симптомите често се појавуваат слични на панкреатитис, холециститис или гастритис. Доколку дегенеративните промени ги зафатиле долните торакални пршлени, може да има проблеми со цревата и гениталиите.
Пациентите често одат на лекар со абдоминална болка. Тие обично се влошуваат навечер или после физичка работа. Покрај тоа, болката не е поврзана со карактеристиките на исхраната на пациентот. Овој гастролошки синдром е карактеристичен за торакалната остеохондроза. Но, и покрај абдоминалните болки, нарушување на цревата, гадење и надуеност, проблеми со работата на дигестивниот тракт не се констатирани. Овие сензации произлегуваат од оштетување на нервите и крвните садови во 'рбетот.
Дијагностика
Поради фактот што знаците на остеохондроза на градниот кош се неспецифични, патологијата може да се открие само со сеопфатен преглед. Во исто време, многу е важно да се разликува од другите болести. Х-зраци или томографија на 'рбетот помага да се исклучи спондилопатија, ревматоиден артритис, анкилозен спондилитис.
Но, потребни се и други методи на испитување. Ова е тест на урина, општ и биохемиски тест на крвта, флуорографија, ЕКГ, МРИ или ултразвук на внатрешните органи. Таквото испитување овозможува да се исклучат патологии како што се панкреатитис, гастритис, чир на желудникот, срцев удар, пневмонија и уролитијаза.
Третман
Третманот на остеохондрозата на торакалниот 'рбет треба да биде сеопфатен. Бидејќи причината за патологијата се дегенеративни процеси, невозможно е целосно да се излечи. Само во почетната фаза, додека структурата на пршлените сè уште не е нарушена, а дисковите се само малку намалени во големина, може да се запре овој процес и да се обноват функциите на 'рбетот.
Но, обично третманот на остеохондрозата на градниот кош е насочен кон забавување на уништувањето на ткивото, ублажување на болката и невролошки симптоми и враќање на подвижноста. Изборот на терапевтски методи зависи од стадиумот на патологијата, локацијата на дегенеративните процеси, манифестираните симптоми. Неопходно е да се започне со лекување што е можно порано, тогаш има поголема можност да се избегнат компликации.
Посебно е важно да се посети лекар кога грбот силно боли, а болката при пукање зрачи на градите или на лопатката. Таквото влошување може да се отстрани со посебни методи. Обично тоа се лекови кои се користат во форма на таблети или инјекции, разни масти или облоги, процедури за физиотерапија. Исто така, неопходно е да се имобилизира 'рбетот: на пациентот му се прикажува одмор во кревет и ограничување на движењето неколку дена.
Откако ќе се отстрани нападот, третманот не престанува. Но, сега нејзината главна цел е да ги запре дегенеративните процеси и да го врати ткивниот трофизам. Од лековите за ова се користат хордропротектори, витамини и средства за подобрување на метаболизмот. Покрај тоа, нужно се пропишани курсеви за процедури за масажа и физиотерапија, како и вежби за физиотерапија. Покрај тоа, спроведувањето на специјални вежби треба да биде постојано. За да се спречат компликации, неопходно е да се следи исхраната за да му ги обезбеди на телото сите потребни витамини и минерали. Начинот на живот е исто така многу важен: избор на вистински душек и перница за спиење, стол за работа, наизменичен одмор и физичка активност.
Остеохондрозата на градниот кош е прилично сериозна патологија која, ако не се лекува, може да доведе до опасни компликации. Но, тешкотиите во дијагнозата доведуваат до фактот дека болеста често напредува. Затоа, толку е важно да се води правилен начин на живот и да се избегнуваат фактори кои предизвикуваат уништување на дискови. Ова ќе помогне да се спречи развојот на остеохондрозата и да се одржи здрав 'рбетот.