Долниот дел на грбот се нарекува долен дел на грбот - од областа каде што ребрата завршуваат до опашката коска (најнискиот испакнат пршлен). Најчесто, кога некое лице има „болки во грбот“, зборуваме за долниот дел на грбот. И ако пред 20 години, болката во долниот дел на грбот им пречеше главно на постарите луѓе, сега дури и сосема млади пациенти се обраќаат кај специјалисти за помош со грбот.
Зошто долниот дел од грбот страда толку често? Факт е дека центарот на гравитација на човечкото тело се наоѓа токму на нивото на лумбалниот 'рбет и го носи речиси целиот товар при одење. Ова е една од недостатоците на исправено одење - 'рбетниците кои се движат на 4 екстремитети немаат такви заболувања.
Причини за болки во долниот дел на грбот - што треба да знаете
Статистичките студии ни го кажуваат следново за зачестеноста на предизвикувачките фактори за болки во долниот дел на грбот:
- 91% од повиците се проблеми со 'рбетниот столб и мускулната рамка на грбот.
- 5% од поплаките се поврзани со болести на уринарниот систем.
- 4% - патологии на други органи (репродуктивен систем, гастроинтестинален тракт).
Видови на болки во долниот дел на грбот
Честопати, проблемите со грбот се појавуваат неочекувано - како гром од ведро небо. Таквата акутна болка во долниот дел на грбот се нарекува „лумбаго“, а претходно можеше да се слушне терминот „лумбаго“. Самото име зборува за острата, пукачка природа на сензациите. За време на напад на лумбаго, секое движење само ги засилува маките, а пациентот неволно се наоѓа во ограничена положба, смрзнувајќи во една положба. Лумбаго трае неколку минути, а потоа се смирува.
Ако болката е продолжена и болна по природа, тогаш зборуваме за лумбодија. Станува збор за слаб интензитет, но постојани болни сензации во лумбалниот предел, кои се интензивираат при физичка активност или за време на хипотермија.
И постои состојба кога нема самата болка во грбот, туку човек чувствува вкочанетост и непријатност. Во овој случај, потребна е и дополнителна дијагностика од специјалисти. Во зависност од тоа како се манифестира болката во долниот дел на грбот, пристапите за нејзино лекување варираат.
Болката во долниот дел на грбот како симптом на болест?
Самата болка во грбот може да сигнализира многу различни патолошки состојби и честопати разбирањето на вистинската причина не е толку лесно.
На пример, постои такво нешто како поместена болка. Означува ситуација кога грбот боли на десната, левата или долната страна на грбот - а личноста мисли дека причината за неговото мачење лежи во 'рбетот. Меѓутоа, по истражувањето излегува дека виновен е еден од внатрешните органи (бубрезите, цревата или органите на репродуктивниот систем). Човечкото тело е многу сложено и збунувачки. Ајде да погледнеме некои можни основни причини за непријатност во лумбалниот грб.
Мускулно-скелетни нарушувања кои предизвикуваат болки во долниот дел на грбот
Врската помеѓу болестите на 'рбетниот столб и болките во долниот дел на грбот е директна и недвосмислена. Претходно беше споменато дека патологиите на 'рбетот се најчеста причина за болки во грбот и сочинуваат повеќе од 90% од сите посети.
Испакнатините и хернираните интервертебрални дискови со право се на прво место во однос на преваленцата. Со такви деструктивни патологии, интервертебралниот диск првично малку се поместува нанадвор, пролапс (испакнување на дискот) и како што болеста напредува, интегритетот на дискот се нарушува на тој начин што внатрешниот дел (nucleus pulposus) излегува од околниот фиброзен прстен.
Испакнатините најчесто се јавуваат поради трауматско оштетување на дискот или остеохондроза.
Друга болна последица на остеохондрозата е компресија и стискање на ијатичниот нерв. Болката е остра и пукачка - лумбаго.
Како резултат на оваа компресија, нервот може да се воспали. Општото име на таквата болест е радикулитис, и ако воспалението се однесува на ијатичниот нерв, тогаш тоа е означено со поспецифичен термин „ишијас“. Болката со ишијас е концентрирана во лумбалниот регион и се шири на задникот и бутот по должината на ишиатичниот нерв.
Сега за болеста што доведува до развој на сите горенаведени - остеохондроза. Болката во долниот дел на грбот со остеохондроза е остар пукање или досаден болен карактер. Со развојот на болеста (2 и 3 степен) се појавуваат невролошки симптоми - вкочанетост, чувство на иглички во долните екстремитети. Во утринските часови, на човекот му пречи чувството на вкочанетост. Функционирањето на гастроинтестиналниот тракт, бубрезите и репродуктивниот систем е нарушено.
Главната цел во третманот на остеохондрозата е да се ублажи болката и да се запре уништувањето на пршлените и интервертебралните дискови. Важно е да се разбере дека колку порано се започне со третман, толку е подобра прогнозата.
Болка во бубрезите, уринарниот тракт и долниот дел на грбот
Можеби сте слушнале. дека болката во долниот дел на грбот се должи на заболени бубрези. Во некои случаи тоа е навистина точно. Препорачуваме да се консултирате со уролог ако сте загрижени за следните симптоми:
- Често болно мокрење, промена на бојата на урината.
- Влошување на здравјето, рамнодушност кон животот.
- Хипертермијата е покачена температура.
- Намален апетит, чувство на гадење.
- Артериска хипертензија.
Болката варира. На пример, со егзацербација на хроничен пиелонефритис, болката се чини дека го влече и го опкружува долниот дел на грбот, а бубрежната колика е акутна и краткорочна.
Карактеристично е дека болката во патологијата на бубрезите е концентрирана на едната страна - бидејќи еден бубрег е вклучен во воспалителниот процес. Така се појавува бубрежна калкулус (камен) во бубрегот или уретерот.
Друг важен дијагностички критериум е дека кај нефропатија, интензитетот на болката не се менува со промените во положбата на телото. Сепак, како што разбирате, подобро е правото да се постави точна дијагноза на специјалист.
Прекумерно вежбање и болки во долниот дел на грбот
Нашиот 'рбет е прилагоден на физичка активност. Затоа, појавата на болки во грбот по одење во теретана треба да ве предупреди. Нормално, болката во мускулите на грбот поради акумулација на млечна киселина исчезнува во рок од 1-2 часа и, ако тоа не се случи, треба да се сомневате во патологија.
Причината за болка во 'рбетот после спортување може да бидат стари повреди или скриени проблеми со интервертебралните дискови - на пример, испакнување на дискот. Во овој случај, елиминирањето на физичките вежби нема да доведе до заздравување, туку само ќе го скрие текот на деструктивната болест на 'рбетот.
Покрај тоа, болката во грбот после вежбање е карактеристична за миофасцијалниот синдром. Тоа не е закана за животот, но значително го намалува неговиот квалитет.
Во исто време, физичката активност може да придонесе и за исчезнување на болките во грбот - на пример, пациентот со прекумерна тежина е поверојатно да се ослободи од болките во грбот како резултат на губење на тежината.
Запомнете дека постојаните и периодични болки во долниот дел на грбот по физичка активност треба да бидат причина за консултација со лекар.
Хипотермија и болки во долниот дел на грбот
Долготрајната изложеност на ладен воздух и ветер може да доведе до хипотермија. Ако долниот дел на грбот не бил заштитен од штетни фактори на животната средина, може да се појави непријатна состојба како што е миозитис. Ова е името за воспаление на скелетните мускули. Болката е болна по природа, а при палпација (палпација) доаѓа до стегање на мускулите на грбот.
Карактеристики на болки во долниот дел на грбот кај жените и механизмот на нивното појавување
Не е тајна дека благосостојбата на жените е тесно поврзана со нивните хормонални нивоа, кои претрпуваат драматични промени не само во текот на нивниот живот, туку и секој месец. Затоа, секој месец во одредена фаза од менструалниот циклус, жените може да доживеат мачна болка во долниот дел на грбот. За жал, ова е варијанта на физиолошката норма.
И за време на бременоста, непријатноста во долниот дел на грбот се смета за нормална - ако помине по одмор. На крајот на краиштата, во овој период се случуваат значителни хормонални промени во телото на жената, матката се шири - што го менува отклонувањето во долниот дел на грбот и го поместува центарот на гравитација. Покрај тоа, тежината на бремената жена природно се зголемува, што исто така предизвикува зголемен стрес на 'рбетот.
Ако зборуваме за други причини за болка во лумбалниот предел кај жените, болките во грбот може да укажуваат на приближување на менопаузата. Ова се должи на намалување на нивото на естроген и промени во голем број други полови хормони.
Затоа, дијагнозата на причините за болки во долниот дел на грбот кај жените треба да се спроведе особено внимателно за да не се пропуштат важни симптоми на сериозни болести и да не се отпишат патолошките причини за болка во долниот дел на грбот кај жените. Навистина, меѓу таквите застрашувачки болести може да има циста, апоплексија или воспаление на јајниците, па дури и тумори на грлото на матката. Игнорирањето и ненавременото дијагностицирање на такви состојби може да доведе до неплодност и критични компликации.
Кои болести можат да предизвикаат болка во долниот дел на грбот?
Симптоми, природа на болка |
Веројатна дијагноза со МНР |
| Болка во долниот дел на грбот при кашлање, кивање, превиткување. | Испакнување (испакнување) на интервертебралниот диск на L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5) пршлен |
| Вкочанетост, пецкање не само во грбот, туку и во задникот и долните екстремитети. | Симетрично грбно (задно) испакнување на дисковите на L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5) пршлен |
| Слабост во мускулите на нозете, моторните рефлекси се влошуваат. | Дорзално (задно) средно испакнување на дискови на L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 пршлени |
| Остри, стрелачки болки; пациентот не може ни да се исправи за време на напад. | Кружни испакнатини на L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 пршлени |
| Долгото останување во една положба предизвикува болна болка. | Дифузни испакнатини на L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 пршлени |
| Симптомите може да отсуствуваат долго време и се откриваат случајно. | Средно испакнување на дискот на L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 пршлени |
| Остра, прободувачка болка во долниот дел на грбот - исто така наречена "лумбаго". | Хернирани дискови на L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 пршлени |
| Болка во ногата која се протега под коленото, чувство на „иглички и игли“ во ногата. | Хернијација на дорзален диск на L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 пршлени |
| Често е асимптоматски, при што пациентите пријавуваат само блага непријатност. | Шморлова хернија на L1, L2, L3, L4, L5 пршлени |
| Нарушено е функционирањето на цревата, мочниот меур и репродуктивниот систем. | Парамедијална дискус хернија на L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 пршлени |
| Во раните фази, текот е асимптоматски. Болката се јавува кога туморот се шири надвор од дискот. | Хемангиолипом и хемангиом во L1 'рбетното тело (L2, L3, L4, L5) |
| Болката зависи од степенот на поместување на пршленот. Ако се појават промени во зглобовите, се забележуваат нарушувања на движењето. | Ретролистеза и антилистеза на L1 пршлен (L2, L3, L4, L5) |
| Болката на почетокот е периодична, а потоа станува постојана. Зголемено со физичка активност. | Вентрален клин во облик на деформитет на L1 'рбетното тело (L2, L3, L4, L5) |
| Болна болка во долниот дел на грбот, лево или десно, по должината на 'рбетот. Вкочанетост, чувство на „иглички и иглички“. Мускулна напнатост. | МРИ слика, знаци на дегенеративно-дистрофични промени (остеохондроза) на лумбалниот 'рбет |
| Ростра болка од напор или невнимателно движење. Промени во одењето, дисфункција на генитоуринарниот систем. | Остеохондроза на лумбалниот 'рбет, 1 степен (2 степен, 3 степен) |
| Болка во задникот и нозете, непријатност од долго седење на стол и долго одење. | Спондилоартроза на лумбалниот 'рбет, 1 степен (2 степен, 3 степен) |
Што да направите ако имате болки во долниот дел на грбот?
Ако симптомите на болка во грбот во лумбалниот предел не исчезнат или се намалат во рок од 3 дена, треба да се консултирате со лекар. Што да направите пред да посетите лекар?
Што можете сами да направите за болки во долниот дел на грбот
Ако причината за болката е непозната:
- измерете ја температурата за да откриете воспаление во телото.
- утврдете ги придружните симптоми (повраќање, дијареа или други)
- јавете се на лекар дома или одете во собата за итни случаи.
Ако е позната причината за болката (модринка, исчашување или повреда на долниот дел на грбот):
- земете нестероиден антиинфламаторен лек (НСАИЛ) - диклофенак, ибупрофен или друг.
- локалното нанесување на студ ќе помогне да се намали отокот и да се ублажи болката.
- цврсто затегнете ја лумбалната област со крпа или ортопедски појас за да ја поправите повредената област во една положба.
- Консултирајте се со лекар за целосна дијагноза и утврдете ги понатамошните тактики на лекување.
Што да не правите за болки во долниот дел на грбот
- Во никој случај не треба да ја загревате болната површина на грбот! Топлината ќе го зголеми протокот на крв и, ако има воспаление, ќе ја влоши ситуацијата: ќе ја зголеми болката и ќе доведе до ширење на инфективниот процес. Од истата причина, треба да избегнувате посета на бањи и сауни.
- Не можете да ја ублажите болката долго време ако имате постојани и необјаснети проблеми со грбот. Игнорирањето на основната причина може само да го влоши текот на болеста и да доведе до сериозни компликации.
- Не можете сами да се обидувате да ги исправите пршлените или грубо да го масирате грбот. Без дијагноза, таквите дејства може да предизвикаат поместување на пршлените и да предизвикаат непотребни дополнителни повреди.
Кој лекар треба да се консултирам за болка во лумбалниот предел?
Се случува на човек да му биде мило да оди кај специјалист, но да не знае кој лекар да контактира со поплака за болки во долниот дел на грбот. Ајде да донесеме малку јасност на ова прашање.
Најпрво треба да закажете состанок со општ лекар. Тој ќе спроведе диференцијална дијагноза и ќе утврди со кој лекар треба да продолжите со лекувањето. Тоа може да биде:
- Невролог – за невролошки симптоми и вклучување на нервите во процесот.
- Уролог - ако се сомневате за болести на уринарниот систем (бубрези).
- Гинеколог - за третман на болести на женскиот репродуктивен систем.
Според индикации, може да се препише комплетна крвна слика (CBC) и општа анализа на урина (UCA), рендгенски преглед на 'рбетот (особено, МРИ), ултразвук на карличните органи, бубрезите и други студии.
Важно е да се запамети дека само-лекувањето и другите домашни лекови за болки во долниот дел на грбот се губење пари и време. Освен тоа, со одложување на посетата на специјалист, ризикувате да стекнете напредна форма на болеста, со што ќе се осудите на долгорочен, скап и често помалку успешен (од раните фази) третман.
Како да се излечи болката во долниот дел на грбот: основни методи на лекување
Можеби природно имате прашање: ако самолекувањето не е ефикасно, тогаш како да се излечи болката во долниот дел на грбот? Компетентниот специјалист има многу техники во својот арсенал, вклучувајќи и конзервативен и хируршки третман.
Конзервативниот третман се состои од следниве точки:
- Земање антиинфламаторни (НСАИЛ) и лекови против болки орално и локално.
- Физиотерапија (терапија со ударни бранови, акупунктура).
- Кинезиотерапија.
- Терапевтска масажа.
- Терапевтски вежби и гимнастика.
Физиотерапевтските процедури и масажата мора да се спроведат по акутната фаза на болеста, кога синдромот на болка е ублажен.
Хируршкиот третман е индициран во напредни случаи на болести на 'рбетот, кога конзервативните методи не успеваат да постигнат некој значаен резултат. Меѓутоа, со навремена дијагноза и правилно пропишан третман, потребата од хируршки интервенции може да се одложи или целосно да се избегне.
Превенција на болки во долниот дел на грбот
Како по правило, болните сензации во грбот и долниот дел на грбот се појавуваат поради невнимателен однос кон нечие здравје. На крајот на краиштата, седентарен начин на живот, оптоварен со седечка работа и принуден продолжен престој на една позиција, е типичен за многумина од нас. Не помалку штетни се и прекумерната физичка активност без подготовка (истегнување) и кревањето тегови со неправилна положба на грбот. Не е ни чудо што поголемиот дел од светската популација доживува болки во долниот дел на грбот.
Совети на лекари за спречување на болки во грбот:
- Внимавајте на вашето држење, држете го грбот исправен.
- Избегнувајте непријатни пози на работното место. Можете да поставите мала перница под долниот дел на грбот за да го поддржите грбот. Пробајте го!
- Кога седите на биро долго време, се препорачува да станувате од време на време (на секој час), идеално да правите заедничко загревање или едноставно да одите.
- Препорачливо е да спиете на ортопедски душек; доста е тврд и во исто време еластичен.
- Започнете го денот со вежби за зајакнување на грбот и мускулите на јадрото.
Како правилно да кревате тегови?
Ако треба да земете и да носите нешто тешко, тоа треба да го направите со свиткување на колената, а не на грбот. Тоа е, прво треба да седнете, да го преземете товарот, а потоа да ги исправите колената, оставајќи ја задната линија исправена.
Болка во долниот дел на грбот: што да правам?
Сега кога прочитавте за најчестите причини за болки во долниот дел на грбот, знаете што треба да знаете и што да правите, се поставува прашањето - каде да се обратите? Дефинитивно, при изборот на клиника, предност треба да се даде на медицински центар каде што може постојано да ве прегледуваат различни специјалисти. Тоа е, нема да треба да одите на другиот крај на градот за дополнителна дијагностика, а на едно место ќе се изготви целосен сеопфатен план за третман на болки во грбот во лумбалниот регион.
Квалификациите на лекарите и достапноста на соодветна опрема играат подеднакво важна улога. На крајот на краиштата, болките во долниот дел на грбот поради остеохондрозата и миозитисот бараат различни пристапи кон терапијата.