Лумбалната остеохондроза се развива за време на дегенеративно-дистрофични процеси во интервертебралните дискови и пршлените. Негативните симптоми се последица на комплекс на негативни фактори.
Патологијата се дијагностицира кај мажи и жени. Ризичната група се пациенти со прекумерна тежина, метаболички нарушувања, луѓе кои поради природата на работата се принудени често да креваат и преместуваат тешки предмети. Важно е да се знаат опасностите од остеохондрозата во лумбалниот предел и како да се спречи оштетување на 'рбетниот столб.
Причини за развој на лумбална остеохондроза
Во повеќето случаи, 'рбетната остеохондроза се развива под влијание на неколку негативни фактори. Колку повеќе причини, толку е потешко да се справите со болеста што брзо напредува. Кај жените, проблемите со 'рбетот често се развиваат поради вишок тежина, кај мажите - при висока физичка активност.
Дегенеративни и дистрофични промени во пршлените и интервертебралните дискови предизвикуваат:
- стари повреди на грбот;
- вишок тежина;
- недостаток на доволна физичка активност, седечка работа;
- нарушувања во метаболичките процеси;
- кревање тегови со прекршување на правилата;
- наследна предиспозиција.
Остеохондроза на лумбалниот 'рбет, ICD код - M42.
Степени и фази на болеста
Болеста на мускулно-скелетниот систем има две форми:
- акутна;
- период на ремисија.
Според степенот на оштетување на пршлените и дисковите, постојат 4 фази на патологија:
- прво.Симптомите се блага, периодична болка (при кревање тегови или остри свиоци, вртења), почетна фаза на деформација на интервертебралните дискови;
- второ. Фиброзниот прстен е уништен, пршлените се притискаат поблиску еден до друг, а синдромот на болка се зголемува кога нервните корени се штипнати. Пациентот зазема неприродна положба во обид да ја ублажи болката. Пукањата зрачат до препоните, нозете, горниот дел од бутот. Лумбаго се јавува одеднаш, болката е мачна;
- трето. Фиброзните прстени се целосно уништени, пршлените постојано се во контакт и се формира интервертебрална хернија. Болката е речиси постојана, се интензивира со движење. Хондропротекторите се неефикасни (ткивото на 'рскавицата е речиси уништено): потребна е употреба на НСАИЛ и лекови против болки;
- четврти. 'Рбетот е оштетен, пациентот тешко се движи. Растот на коскените структури се зголемува, болката малку слабее, но подвижноста е ограничена при извршување на какви било дејства. Резултатот е инвалидитет на пациентот.
Можни компликации
Недостатокот на терапија за остеохондроза во лумбалниот 'рбет предизвикува прогресија на патологијата. Како што се зголемуваат негативните промени, се зголемува компресијата на интервертебралните дискови, ткивото на рскавицата се уништува и болката се зголемува. Оштетувањето на 'рбетните нерви на излезот од' рбетниот столб доведува до развој на радикуларен синдром и постепена мускулна атрофија. Знаците на радикулопатија се интензивираат при свиткување, кревање товар или хипотермија.
Други компликации:
- компресија на артеријата Адамкевич. Причини: повреди на грбот, падови, кревање тешки, ненадејни движења. Опасната состојба доведува до парализа на нозете, инконтиненција на измет и урина. Оштетувањето на голем сад што го снабдува 'рбетниот мозок и корените брзо го претвора здравото лице во пациент со ограничени способности. Јасен знак за патологија е рани;
- компресија миелопатија. Формирањето на хернијален диск доведува до компресија и стеснување на 'рбетниот канал. Последица на тоа е неподнослива болка, која практично не е под влијание на моќните аналгетици. Други негативни знаци: проблеми со функционирањето на органите лоцирани во карлицата, намалена инервација и мускулна сила на долните екстремитети.
Клиничка слика
Главниот знак за оштетување на 'рбетниот столб е болната болка во лумбалниот предел, зрачи до ногата. Непријатни сензации се појавуваат по носење товари, при остри кривини или свиоци. Понекогаш болката се јавува дури и без физичка активност. Важна точка – промената на положбата на телото ја зголемува непријатноста.
Оштетувањето на различни делови од 'рбетот ве принудува да барате положба во која непријатноста ќе биде минимална. Овој знак помага да се дијагностицира патологијата.
Дегенеративно-дистрофичните промени во пршлените доведуваат до влошување на квалитетот на животот на пациентот. Честите напади на болка предизвикуваат депресија, раздразливост и ги попречуваат секојдневните активности и професионалните активности.
Знаци на акутна форма:
- остра болка се појавува не само при тежок физички напор, туку и при нормални промени во положбата на телото;
- Само потрагата по најприфатливата положба на телото привремено го ублажува болниот симптом.
Симптоми за време на ремисија:
- чувство на пецкање, вкочанетост во нозете;
- досадна болка во лумбалниот предел, задникот, нозете;
- нарушување на функционирањето на гениталните органи во карлицата.
Дијагностика
Ако постои сомневање за развој на лумбална остеохондроза, пациентот посетува ортопед-трауматолог. Лекарот дава упат за рендген на рбетот, МРИ и КТ. По анализата на сликите, лекарот го одредува степенот на оштетување на дисковите и пршлените и пропишува третман.
Ефективни третмани
Како да се третира лумбалната остеохондроза? Пациентот мора да се вклучи за активно да учествува во процесот на терапија: важно е да се ослободи од вишокот килограми, да престане да крева тегови и да се откаже од пушењето. Умерено движење, употреба на лекови, посетување физички процедури и терапевтска масажа се задолжителни елементи за ублажување на болката и намалување на ризикот од прогресија на дегенеративни промени во 'рбетот.
Важни детали:
- влечење на 'рбетот, мануелна терапија се специфични методи за лекување на лумбална остеохондроза. Процедурите ги спроведува квалификуван лекар: неправилната примена на техниките во отсуство на знаење и искуство често предизвикува штета и често доведува до инвалидитет на пациентот;
- Друг важен елемент на третманот е диетата. Месото со желе, јадењата со желатин, рибата, чорбите од месо, овошјето, мисирка, зеленчукот, млечните производи со малку маснотии и билки се здрави. Не јадете кисела, зачинета храна, не пијте алкохол или газирани пијалоци. Не заборавајте да пиете до два литра течност дневно.
Терапија со лекови
Потребен е комплексен третман:
- хондропротектори. Композициите го враќаат квалитетот на ткивото на 'рскавицата, го запираат уништувањето на дисковите, го надополнуваат недостатокот на микроелементи и ја зголемуваат еластичноста на ткивото. Важна точка е дека сите хондропротектори се земаат долго време - најмалку шест месеци. Глукозамин, хијалуронска киселина, хондроитин сулфат се акумулираат во ткивото на 'рскавицата и ја обновуваат структурата на дотраените дискови. Колку побрзо пациентот почне да зема хондропротектори, толку се поголеми шансите за успех. Во тешки фази на остеохондроза (3 и 4), речиси е невозможно да се нормализира состојбата на дисковите;
- нестероидни антиинфламаторни соединенија. Лековите од НСАИЛ се суштински елемент во третманот на спинална остеохондроза. Композициите го запираат воспалението и ја намалуваат болката. Најголем ефект го обезбедуваат лековите во форма на таблети и инјекции; производите за надворешна употреба се понежни. Многу видови на НСАИЛ ги иритираат мукозните мембрани на гастроинтестиналниот тракт: можете да ги лекувате болните области, да земате апчиња или да давате инјекции само после јадење. За да се заштити стомачното ткиво, се пропишува специјален лек со ефект на обвивка;
- витамински и минерални комплекси, здрави додатоци во исхраната со калциум, лекови кои ја активираат циркулацијата на крвта во погодените ткива. Дозата и времетраењето на курсот ги одредува ортопедскиот трауматолог кој го лекува пациентот. Заситеноста на коскеното и рскавичното ткиво со корисни минерали и витамини ја подобрува состојбата на проблематичните области.
Народни лекови и рецепти
Домашни масти, триење, облоги, билни лушпи се дополнителен елемент на третманот. Композициите ја намалуваат болката, го намалуваат воспалението и го заситуваат телото со корисни материи. Сите хербални лекови може да се земаат по консултација со ортопед-трауматолог.
Докажани народни лекови:
- чај од лисја од lingonberry;
- маст направена од преварена свинска маст, мелен корен од бел слез и пчелин восок;
- колекција со антиинфламаторно дејство. Состав: јазли, листови од јагода, конска опашка, берберис, агримон;
- компресија за болното место од рендан суров компир и тенок мед;
- маст направена од шишарки од хмељ и премачкана маст.
Предупредување! За време на акутната фаза, забрането е да се нанесува топлина од секаков вид на погодената област. Високата температура го зголемува протокот на крв и го забрзува развојот на воспалението. Мастите за ладење на база на ментол се корисни за намалување на болката. Важно е да се координираат сите дејства и домашни процедури со ортопедски трауматолог.
Терапевтска гимнастика
Главната задача е да се зајакне мускулниот корсет што го поддржува 'рбетниот столб. Слабите мускули во комбинација со дебел слој маснотии негативно влијаат на состојбата на интервертебралните дискови и зафатените пршлени.
Пациентот врши гимнастика за лумбална остеохондроза во центар за рехабилитација, во болнички услови или во хидропатска клиника. Забрането е оптоварување со голема моќност, скокање, трчање, остри кривини, длабоки свиоци. Откако пациентот ќе ја совлада техниката на вежбање, лекарот му дозволува да направи комплекс на терапија за вежбање дома.
Физиотерапевтски процедури
По запирање на акутниот процес, ортопедскиот трауматолог пропишува физикална терапија за намалување на отокот, болката и нормализирање на циркулацијата на крвта во погодените ткива. Секој пациент има потреба од индивидуален режим на третман.
Ефикасна физиотерапија за лумбална остеохондроза:
- електрофореза со антиинфламаторни, аналгетски соединенија;
- термички процедури за време на ремисија;
- дарсонвал (употреба на наизменична струја);
- магнетна терапија;
- корисни ефекти на ултразвучни бранови;
- терапевтска масажа;
- акупунктура за намалување на болката.
Остеохондрозата во лумбалниот регион во напредни случаи доведува до инвалидитет на пациентот. Болеста се манифестира не само кај постарите луѓе: седечката работа + лошата исхрана значително ги подмладува патологиите на мускулно-скелетниот систем. Само навремена дијагноза и интегриран пристап кон терапијата под водство на искусен ортопедски трауматолог може да избегне сериозни последици.